大学生医保报销牙科吗

责任编辑:张丽

2023-07-12

来源:略融财经

大学生看牙医保是否可以报销需要根据具体情况而定。一般情况下,补牙的医疗费用属于医疗保险基金支付范围内的费用,可以通过医保报销。但是,镶牙、种植牙等属于医疗美容范围的治疗费用是不可以报销的。此外,洗牙也不在医保的保障范围内,所以即使在洗牙时发现了蛀牙,当时的治疗费用也无法通过医保报销。

对于居民医保,报销范围包括普通门诊、大病和特殊门诊。职工医保的报销范围分为统筹账户和个人账户,统筹账户可报销住院医疗费用、特殊门诊费用等,个人账户可直接支付普通门诊和定点药店购药的费用,以及住院医疗费用中个人自付部分。

总之,大学生看牙是否可以通过医保报销需要具体情况具体分析,建议就诊前向医保部门咨询,以了解具体政策和报销范围。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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医保断缴3个月以上有什么影响?

在连续三个月扣缴医疗保险后,医疗保险待遇将于次月停止。停止缴纳期产生的医疗费用不予报销。对于重新缴纳的人而言,可能会有三到六个月的恢复期,之后可以继续正常偿还。另一方面,有退休制度,男性通常为25年,女性为20年。断缴意味着累计年数的停止增长。如果退休年限小于当地规定的医保退休年限,可能需要补缴或者无法享受医保退休。

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